Contaminação Microbiana das Soluções de Processamento Radiográfico: Risco de Infecção Cruzada / Microbial Contamination of Radiographic Developing and Fixing Solutions: Risk of Cross Infection

Objetivo: Avaliar a contaminação microbiana em amostras de revelador e fixador radiográficos água de processamento radiográfico, água do equipo odontológico e da fonte externa de água do consultório. Método: Amostras de 50 consultórios particulares e de 20 consultórios da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP foram coletadas. As amostras foram submetidas à neutralização dos agentes inibitórios residuais e submetidas à pré-enriquecimento em água peptonada e caldo EVA e inoculadas em meios de cultura seletivos e não seletivos. O DNA nas amostras foi extraído e a presença de microrganismos superinfectantes foi avaliada por PCR. As diferenças na prevalência dos microrganismos nas amostras de soluções foram submetidas ao teste análise de variância de medidas repetitivas para dados categóricos, enquanto os testes de Qui-Quadrado e de Mann-Whitney foram utilizados para avaliar a existência de possíveis associações entre o número total de microrganismos heterotróficos e os protocolos de controle de infecção. O nível de significância adotado foi de 5%.Resultados: Verificou-se que as amostras de fixador eram contaminadas em uma freqüência muito menor do que o revelador e água de processamento radiográfico, sendo que essa última mostrava microrganismos tipicamente originados da microbiota bucal e da pele humanas, bem como microrganismos freqüentemente encontrados na água do equipo odontológico. A contaminação da água de processamento foi menor em consultórios onde o invólucro da película radiográfica recebia desinfecção antes do processamento ou era recoberto com filme plástico. Adicionalmente, todas as amostras de água da fonte externa do consultório se mostraram potáveis.Conclusão: A utilização de barreiras filmes plásticos de proteção a película mostrou ser a melhor forma de reduzir a contaminação dessas soluções

Objective: To evaluate the microbial contamination in samples of radiographic developing and fixing solutions, radiographic processing water, dental unit waterlines and dental officeÆs external water supply. Methods: Samples of 50 private dental offices and 20 dental offices of the School of Dentistry de Araçatuba-UNESP were collected. The samples were subjected to neutralization of the residual inhibitory agents followed by pre-enrichment in peptone water and EVA broth and were inoculated in selective and non-selective culture media. The DNA of the samples was extracted and the presence of superinfectant microorganisms was evaluated by PCR. The differences in the prevalence of the microorganisms in the samples of the solutions were analyzed by repeated-measures analysis of variance for category data, while the Chi-Square and Mann-Whitney tests were used to evaluate the existence of associations between the total number of heterotrophic microorganisms and infection control protocols. The significance level was set at 5%.Results: Samples of radiographic fixing solution presented a remarkably less frequent contamination than radiographic developing solution and radiographic processing water. The latter exhibited microorganisms typically originated from the oral microbiota and human skin as well as microorganisms frequently found in dental unit waterlines. There was less contamination of radiographic processing water in the dental offices where the x-ray film packets were disinfected before processing or were covered by a plastic film. Additionally, all samples of dental officeÆs external water supply were drinkable.Conclusion: Covering the x-ray film packets with a plastic film protection barrier was proven the best manner to reduce the contamination of the evaluated solutions

A new methodology for polyvalent intravenous immunoglobulin solution production with a two-stage process of viral inactivation

Highly purified intravenous immunoglobulin G concentrate (IV IgG) was produced with the use of polyethylene glycol associated to a single-stage precipitation by ethanol, instead of the classic Cohn-Oncley process, which employs cold alcohol as the precipitating agent, in a three-stage process. Precipitation of crude fraction containing more than 95% of immunoglobulin G was performed by liquid chromatography with a cation exchanger, CM-Sepharose, as a stationary phase. During the process, the product was subjected to two-stage viral inactivation. The first stage was performed by the action of sodium caprylate, 30 mM at pH 5.1+/- 0.1, and the second stage was performed by the action of a solvent-detergent mixture. The finished product was formulated at 5% with 10% sucralose as the stabilizing agent. The process yields 3.3g of IgG/liter of plasma. The finished product analysis showed an anti-complementary activity lower than 1CH50. Polymer and aggregate percent levels were lower than 3% in the five batches studied. The analysis of neutralizing capacity showed the presence of antibacterial and antiviral antibodies in at least three times higher concentrations than the levels found in source plasma. The finished product fulfilled all purity requirements stated in the 4th edition of the European pharmacopeia.

Obteve-se concentrado de imunoglobulina G intravenosa IgGIV, altamente purificado, utilizando-se polietilenoglicol associado a uma única etapa de precipitação por etanol, em substituição ao tradicional método descrito por Cohn-Oncley, que emprega, em três etapas, o mesmo álcool resfriado, como agente precipitante. A purificação da fração bruta contendo mais de 95% de imunoglobulina G foi realizada utilizando-se cromatografia líquida com um trocador de cátion, a CM-Sepharose, como fase estacionária. Durante o processamento o produto foi submetido a dupla inativação viral sendo a primeira pela ação do caprilato de sódio, 30 mM a pH 5,1+/- 0,1 e a segunda por ação de mistura de solvente/detergente. O produto acabado foi formulado a 5% utilizando-se sucralose 10% como estabilizante. O rendimento da metodologia foi de 3,3g de IgG/litro de plasma. A análise do produto acabado demonstrou atividade anti-complementar inferior a 1CH50. O valor percentual de polímeros e agregados em cinco lotes realizados foi inferior a 3%. O estudo da capacidade de neutralização demonstrou a presença de anticorpos anti-bacterianos e anti-virais em concentração pelo menos três vezes maior que o plasma de origem. O produto acabado apresentou conformidade com todos os requisitos de pureza dispostos na farmacopéia européia IV edição.

Microbial contamination of antiseptics and disinfectants.

OBJECTIVE: To study the bacterial contamination of antiseptics and disinfections in-use and the risk factors for contamination. MATERIAL AND METHOD: Bacterial contamination of antiseptics and disinfectants was done by culturing in-use solutions. Eight commonly used solutions were studied: alcohol 70%, chlorhexidine 4%, and 0.5%, povidone iodine 7.5% and 10%, tincture iodine 1-2%, lysol 2% and sodium hypochlorite 0.5%. RESULTS: The following risk factors for contamination were found : preparation by unskilled personnel, improper containers and prolonged use. Contamination with bacteria were found in 1.8% of 16,142 samples tested Highest rate of contamination was found in Lysol 2%. There was no contamination of povidone iodine 10% and tincture iodine 1-2%. Bacterial contamination of antiseptics and disinfectants was highest in provincial hospitals and was not found in university hospitals. The rates of contamination correlated with the duration of use. Most bacteria isolated were those found in the environment. CONCLUSION: The contamination of in-use antiseptics and disinfectants was as high as 1.8%. Risk factors for contamination were improper preparation and prolonged use.

Dissolução do tecido pulpar bovino por duas substâncias químicas do preparo do canal radicular / Bovine pulp tissue dissolution by two root canal irrigant solutions

O presente trabalho avaliou a dissolução de polpas bovinas pelo gel de clorexidina a 2,0% e pela solução de hipoclorito de sódio - em diferentes concentrações e valores de pH - sob duas temperaturas. Os fragmentos de tecido pulpar foram imersos em clorexidina 2,0%, veiculado em gel de natrosol, e hipoclorito de sódio a 5,0%; 2,5%; 1,0%; e 0,5%, com pH em 7,0; 9,0; e 11,0; sob duas temperaturas: 27°C e 37°C, para período máximo de 120 minutos. Dois fragmentos pulpares foram colocados em água destilada como grupos controles. Os resultados mostraram que: 1 - As soluções de hipoclorito de sódio sofrem influência de pH, temperatura e concentração, nessa ordem decrescente, para agir sobre a dissolução do tecido pulpar bovino. 2 - O gel de clorexidina a 2,0%, bem como as soluções de hipoclorito de sódio a 0,5% (pH 7), e temperaturas entre 27°C e 37°C, não dissolveram tecidos orgânicos durante o tempo experimental. 3 - Os trabalhos de pesquisa que utilizam o hipoclorito de sódio deveriam especificar suas características de pH, temperatura e concentração. 4 - Em pH 11, podem-se utilizar soluções menos concentradas do hipoclorito de sódio para manter sua ação de dissolução do tecido orgânico. 5 - Apesar de não se ter um modelo ideal para aquecimento controlado das soluções de hipoclorito de sódio, estas devem ser aquecidas para aumentar sua eficácia sobre a dissolução de tecido orgânico.

Avaliação da degradação e exaustão do revelador radiográfico em relação ao número de películas processadas: estudo baseado na qualidade das imagens radiográficas / Evaluation of degradation and exhaustion of radiographic developer in realtion to the number of processed films: study based on the quality of radiographic images

O objetivo deste trabalho foi avaliar o tempo de utilização das soluções processadoras e quantidade de filmes radiográficos que podem ser processados nessas mesmas soluções sem serem trocadas antes que ocorra degradação e exaustão desses líquidos. O método de avaliação foi a análise subjetiva da qualidade das imagens readiográficas. Para tanto, foram utilizados 269 filmes periapicais Ektaspeed Plus Kodak, do grupo E, quanto à sensibilidade, divididos em dois grupos: degradação e exaustão. Os filmes foram processados em câmara escura portátil sob luz ambiente de lâmpada fluorescentes para simular condições normais de trabalho em consultório odontológico. Após o processamento e secagem os filmes foram avaliados por cinco alunos do curso de pós-graduação em Radiologia Odontológica da FOSJC - Unesp pelo método subjetivo por meio de notas. Pôde-se constatar que para mo grupo degradação as piores notas (K < 1) foram emitidas a partir da película número 43; para o grupo exautão as piores notas foram atribuídas a partir da 192º radiografia (K = 1,8), porém neste grupo as radiografias compreendidas entre as de números 192 até 210 foram classificadas como de boa qualidade para interpretação. Conclui-se que a degradação do revelador ocorreu a partir do 21º dia do inicio do experimento, observado na 43ª radiografia, e, para o grupo exaustão,a partir da 192ª radiografia revelada, que ocorreu no nono dia da pesquisa

Sepsis relacionada con la nutrición parenteral total / Infection relation with parenteral nutrition total

En 14 niños que recibieron 25 aplicaciones de nutrición parenteral total (NPT) se estudió la presencia de bacterias en las soluciones de la NPT. Los cultivos se realizaron a partir de soluciones recién preparadas, dos veces por semana. En cuatro niños se sospechó sepsis y se les tomó muestras de sangre para cultivo; además, se buscaron bacterias en la punta del catéter venoso central (CVC) y en las soluciones de NPT que estaban recibiendo. Los cultivos de las soluciones de NPT y los que se tomaron en el momento de sospechar la sepsis, fueron negativos. En tres casos se hizo diagnóstico de sepsis causada por el CVC y en uno se consideró que la sepsis fue por siembra endógena. Se concluyó que las soluciones de NPT no son fuente de infección en el hospital en el que se hizo el estudio.

Rehidratación oral en SDA del lactante con solución Na 75 y Na 90 / Oral rehidration in infant acute diarrhea syndrome with Na 75 and Na 90 solution

Se analizan comparativamente 2 soluciones para la hidratación del lactante hospitalizado por Síndrome Diarréico Agudo (SDA) en la Unidad de Lactantes, Hospital Regional de Temuco, Enero-Marzo 1987. Se someten al estudio 39 pacientes divididos en 2 grupos randomizados y con sistema de doble ciego. En 17 se usó la solución glucoelectrolítica con 75 meq/L de Na y en 22 lactantes se utilizó la solución OMS de 90 meq/L de Na. Ambas soluciones fueron suficientes para hidratar y corregir acidosis metabólica en todos los pacientes. Ninguno presentó hipernatremia en su evolución. A partir de esta experiencia se propone el uso normado de la solución OMS en la terapia de hidratación oral del lactante hospitalizado por SDA con deshidratación moderada a grave, con el consiguiente menor costo de tratamiento, ahorro de días de hospitalización y el subsecuente menor riesgo de deshidratación y/o infección cruzada

Peritonite por B. subtilis em diálise peritoneal intermitente, crônica / Peritonitis due to B. subtilis in chronic intermittent peritoneal dialysis

Peritonite constitui uma complicaçäo freqüente da diálise peritoneal, sendo importante causa de morbidade e mortalidade. A flora bacteriana mais freqüente envolvida é a de gram-positivos, destacando-se o S. aureus e S. epidermidis, seguidos de estreptococos e de bacilos gram-negativos. Relatamos, no presente, três casos de peritonite em pacientes atendendo programa de diálise peritoneal intemitente, causadas pelo Bacillus subtilis. Habitualmente, o isolamento de Bacillus do líquido de diálise e de secreçöes orgânicas variadas (à exceçäo do B. anthracis) é tido como "contaminaçäo". Nosso relato visa alertar para a importância desse gyenero de bactéria como agente infectante, somando-se áqueles que destacam o papel patogênico dessa bactéria, e chamamos a atençäo para a procura de outros fatores de infecçäo que näo a pele ou aparelho digestivo, nessas situaçöes

Electrolyte changes in plasma and urine during tender coconut water infusion in dogs.

Intravenous infusion of tender coconut water to paraldehyde and chloralose-urethane anaesthetised dogs at a rate of 0.5 ml/kg/min to a total dose of 100 ml/kg body weight decreased serum Na and increased K and Ca levels. Simultaneously, urinary Na excretion decreased and K and Ca excretion increased and there was glycosuria. Serum electrolyte changes were more prominent in paraldehyde anaesthetised dogs.